Wijzigen gegevens

Met dit formulier kun je een wijziging van je gegevens (telefoon, adres, banknummer e.d.) doorgeven aan de ledenadminstratie. Bovenste velden zijn voor oude gegevens, de onderste velden voor de gegevens die je wilt wijzigen. Na het verzenden zullen wijzigingen zo spoedig mogelijk worden doorgevoerd. Hou dit voor zekerheid ook in de gaten.

Generated with MOOJ Proforms Basic Version 1.3
* Vereiste informatie.
Naam *
Adres (oud) *
Telefoonnummer (oud) *
E-mail adres (oud) *
Nieuw adres *
Nieuwe telefoonnummer *
Nieuw E-mail adres *
Datum *
Opmerkingen